Kedua kelenjar adrenal juga disebut kelenjar suprarenal, karena masing-masing duduk di atas ginjal. Kelenjar tersebut akan disusun dalam bagian yang berbeda, yang masing-masing bertanggung jawab untuk membuat zat yang mempengaruhi berbagai fungsi dalam tubuh. Terlalu banyak atau terlalu sedikit zat ini dapat menyebabkan penyakit.
Fungsi
Kelenjar adrenal mengeluarkan berbagai hormon yang mempengaruhi berbagai bagian tubuh. Beberapa diperlukan untuk kelangsungan hidup, catatan Frederic Martini, Ph.D., dalam “Fundamentals of Anatomy & Physiology.” ini hipofisis anterior dari otak mengatur bagian dari kelenjar, mengatakan hal itu ketika hormon tertentu perlu dibuat. Bagian dari sistem saraf dan ginjal merangsang produksi hormon adrenal lainnya.
Korteks dan medula adrenal masing-masing memiliki fungsi endokrinologis yang terpisah. Korteks adrenal menghasilkan
- Glukokortikoid (terutama kortisol)
- Mineralokortikoid (terutama aldosteron)
Androgen (terutama Dehidroepiandrosteron dan Androstenedion)
Glukokortikoid fungsinya meningkatkan dan menghambat transkripsi gen dalam banyak sel dan sistem. Efek yang paling penting adalah anti-inflamasi dan peningkatan glukoneogenesis hati.
Mineralokortikoid fungsinya mengatur pengangkutan elektrolit melintasi permukaan epitel, khususnya pelestarian natrium dengan imbalan kalium.
Aktivitas fisiologis utama androgen adrenal diamati setelah konversi mereka menjadi testosteron dan dihidrotestosteron.
Fisiologi sistem hipotalamus-hipofisis-suprarenokortikal dianalisis secara luas di bagian lain.
Medula adrenal
Medula adrenal terdiri dari sel-sel kromafin, yang mensintesis dan mengeluarkan katekolamin (terutama adrenalin dan, pada tingkat lebih rendah, norepinefrin). Sel-sel kromin juga mensintesis amina dan peptida bioaktif (mis., Histamin, serotonin, kromogranin, hormon neuropeptida). Adrenalin dan norepinefrin, amina efektor utama dari sistem saraf simpatik, bertanggung jawab untuk respons “melawan atau lari” (yaitu, efek chronotropic dan ionotropic pada jantung, bronkodilasi, vasokonstriksi perifer dan splanknik dengan vasodilatasi otot rangka dan efek metabolik) pada glikogenolisis, lipolisis dan sekresi renin).
Struktur
Bagian luar dari kelenjar adrenal, korteks adrenal, merupakan 90 persen dari kelenjar. Korteks memiliki tiga zona. Zona glomerulosa adalah zona terluar dan membuat hormon aldosteron dari kolesterol. Yang berikutnya adalah zona fasikulata, yang membuat hormon kortisol, juga kolesterol. Zona retikularis adalah daerah ketiga dan di mana androgen, atau hormon laki-laki, terbuat dari kolesterol. Bagian dalam dari kelenjar adrenal disebut medula adrenal. Itu membuat zat yang disebut epinefrin dan norepinefrin.
Efek
Orang bisa kehilangan banyak air ketika mereka mengalami diare, muntah atau berkeringat. Ketika ini terjadi, aldosteron merangsang ginjal untuk menyerap kembali natrium, seperti yang dijelaskan oleh Patricia Molina, MD, dalam “Fisiologi Endokrin.” Ketika ginjal menyerap kembali natrium, air juga diserap, memulihkan kadar cairan. Kortisol, sementara itu, membantu tubuh menangani stres dengan berbagai cara, termasuk dengan meningkatkan tingkat glukosa dalam aliran darah. ini androgen berubah menjadi testosteron atau estrogen dalam jaringan. Mereka mendorong karakteristik seks. Epinefrin dan norepinefrin memberikan energi sel, meningkatkan denyut jantung, membuat pupil membesar dan mengendurkan otot polos di paru-paru. Semua ini mempersiapkan tubuh untuk menangani situasi stres.
Gangguan
Jika kelenjar adrenal mengeluarkan terlalu banyak aldosteron, hasilnya adalah suatu kondisi yang disebut sindrom Conn, yang menyebabkan sakit kepala, hipertensi, kelemahan otot dan sering buang air kecil. Tingginya kadar aldosteron menyebabkan tingkat tinggi sodium dalam aliran darah, hipertensi dan sakit kepala yang dihasilkan. Kelemahan otot dan sering buang air kecil adalah karena rendahnya tingkat kronis kalium dalam darah.
Penghancuran kelenjar adrenal menyebabkan penyakit Addison. Gejala termasuk penurunan berat badan, kelemahan otot, mual dan muntah dari tingkat yang sangat rendah sodium, karena kelenjar tidak bisa mengeluarkan cukup aldosteron.
Wawasan
Dehidroepiandrosteron atau DHEA, dan androstenedion adalah hormon laki-laki yang dibuat di zona retikularis. DHEA diubah menjadi androstenedion di kelenjar adrenal. Androstenedion kemudian diubah menjadi testosteron atau estrogen dalam jaringan.
Kelenjar adrenalMolina menulis dalam “Fisiologi Endokrin” bahwa orang memiliki tingkat tertinggi DHEA ketika mereka berusia 20 sampai 30 tahun. Pada saat orang mencapai 70, tingkat DHEA dalam aliran darah hanya 20 persen dari tingkat mereka ketika mereka berada di usia 20-an mereka.
Sindrom klinis
Sebagian besar sindrom defisiensi adrenal memengaruhi produksi semua hormon adrenokortikal. Hipofungsi mungkin primer (fungsi abnormal kelenjar adrenal itu sendiri, seperti pada penyakit Addison) atau sekunder (karena kurangnya stimulasi adrenal oleh kelenjar hipofisis atau hipotalamus, meskipun beberapa ahli menganggap disfungsi hipotalamus tersier).
Hiperfungsi adrenal menyebabkan beberapa sindrom klinis berbeda yang bergantung pada hormon yang dikompromikan.
- Hipersekresi glukokortikoid menyebabkan sindrom Cushing.
- Alderson hipersekresi menghasilkan hipaldosteronisme.
- Androgen hypersecretion menyebabkan virilisasi adrenal.
- Sekresi adrenalin dan norepinefrin yang berlebihan menghasilkan pheochromocytoma.
Seringkali, sindrom ini memiliki karakteristik yang tumpang tindih.
Hiperfungsi dapat menjadi kompensasi, seperti pada hiperplasia adrenal kongenital atau sekunder akibat hiperplasia, adenoma, atau adenokarsinoma.
